# DCAN 使用教程
# 产品介绍
DCAN 分析系统主要是通过 HRV 检查、卧立位动作指数、深呼吸动作指数、 Valsalva 四个测量步骤来分析糖尿病患者心血管自主神经是否病变的一种临床监测分析系统, 糖尿病心血管自主神经病变(DCAN)是一种严重的,常见的糖尿病慢性并发症,可造成危及生命的严重后果如心肌梗死,心源性猝死等。 随着各种心血管自主神经功能检查方法的发展,DCAN已成为糖尿病自主神经病变中倍受关注的焦点.这对早期诊断,早期治疗糖尿病及其并发症和预防糖尿病患者心肌梗死和心源性猝死等心血管事件都有非常重要的意义。
# HRV(Heart Rate Variability)
随时间的心率的周期性变化称为心率变异性(Heart Rate Variability), 这是对内外环境要素的拮抗性调节机制进行推测的评估手段。正常人的情况,HRV变异性大而复杂。
# 卧立位动作指数
受试者体位由平卧位转为直立时,会出现血压降低情况,常伴有头昏、眼前发黑、心慌、眩晕等症状,主要是交感神经起到支配作用。同时受试者由平卧位转为直立时心率会随之发生相应变化,主要是副交感神经起到支配作用。
# 深呼吸动作指数
人们的心率随呼吸频率的改变而周期性的改变,主要是副交感神经起到支配作用。
# Valsalva 动作指数
Valsalva试验是令病人做强力闭呼动作,即深吸气后紧闭声门,再用力做呼气动作,呼气时对抗紧闭的会厌,通过增加胸内压来影响血液循环和自主神经功能状态,进而达到诊疗目的的一种临床生理试验。主要是副交感神经起到支配作用。
# 登录 DCAN 账号
首次打开 DCAN 需要登录提供的 DCAN 账号才能使用,输入账号和密码验证成功后,App 会处于登录状态,之后打开无需再次登录。
登录界面
# 使用流程
新建患者
点击患者列表中的患者进入试验
完成心脏自主神经病变筛查试验,共以下四个步骤
- 试验步骤:
- HRV 检查
- 卧立位动作指数
- 深呼吸动作指数
- Valsalva 动作指数
查看试验结果删除干扰数据
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# 新建患者
点击左侧 新建患者 菜单即可跳转到新建患者界面。 输入患者信息后点击 确认 按钮即可添加该患者。带星号的为必填项
新建患者界面
# 患者列表
点击左侧 患者列表 菜单即可跳转到 患者列表 界面。点击列表选项可进入 测量界面 。点击编辑 可修改患者信息。点击 删除 即可删除患者。
患者列表界面
# 纪录列表
点击左侧 记录列表 即可看到测量纪录列表。点击列表项即可进入具体的 报告界面 。点击 删除 按钮即可删除该条纪录
记录列表界面
# 心脏自主神经病变筛查试验
在 患者列表 点击 患者即可进入试验界面。 在开始 心脏自主神经病变筛查 试验前,请将心电设备和血压设备开机并给患者佩戴好。首次进入测量界面会先通过蓝牙连接测试设备。在设备连接完成后,点击 开始试验 开始心脏自主神经病变筛查试验。该试验将会通过 HRV,卧立位,深呼吸,Valsalva 四个动作来评估受试者心脏在静息状态下和运动状态下的心率和血压变化,以此来评估受试者的心脏和神经功能。
佩戴血压仪图示
佩戴心电仪图示
点击 开始试验 进入测量界面
测量界面按钮简介
- 重新测量: 重新测量当前动作指数。
- 完成本次动作: 提前结束当前动作指数进入下一步
- 跳过等待: 跳过间隔休息的两分钟(不建议跳过,每个动作完成或重新测量需休息两分钟。)
设备电量显示
右上角有心电和血压设备电量显示,当电量出现黄色警告时请及时充电以免影响正常使用。
# 一、HRV 检查
为了获取 HRV 的时域变异性和频域变异性,需至少采集 10 分钟的心电数据。
HRV心电测量步骤:
- 根据 App 语音提示 请受试者平卧,在受试者平卧后点击弹窗的 立即开始 按钮开始心电采集。
HRV 平卧图示
点 立即开始 开始 HRV 心电采集
- 心电采集中,界面中可观察到采集的心电图波形,波形下方可看到采集的时长。
HRV 测量界面
- 当 HRV 心电采集时长大于十分钟时,可手动点击界面 完成本次动作 按钮确认立即结束结束 HRV 的心电采集。HRV 心电最多可采集31分钟后自动结束。
结束 HRV 测量
- HRV 测量完成会弹出结束弹窗,点击 下一步 按钮进入卧立位动作指数,点击 重新测量 按钮重新测量 HRV。
重新测量 HRV 或 进入下一步卧立位测量
# 二、卧立位动作指数
卧立位动作指数测量步骤:
首先需要受试者躺下进行两次平卧位血压测试。
平卧位血压测量图示
根据 App 显示的 '开始平卧位血压测量弹窗' 提示 点击 立即开始 按钮开始第一次平卧位血压测量。
第一次平卧位血压测量完成会语音播报测量结果,在每次血压测量完成后会语音提示休息一分钟,在休息结束后自动测量第二次平卧位血压。
立即开始 平卧位血压测量
每次测量完血压间隔休息 60 秒
第二次平卧位血压测量完成且休息一分钟后结束,App 会语音播报 '平卧位血压测量结束,请立即站立并保持立正姿势' ,此时请受试者立即站立并保持立正姿势。确认受试者站立后点击界面 开始站立位测量弹窗的 立即开始 按钮开始站立位第 0 分钟血压测量,同时会采集一分钟心电数据。
站立位血压测量图示
确认受试者站立并处于立正姿势后点击 立即开始 测量站立位血压
站立位第 0 分钟血压测量完成并休息一分钟后会自动开始站立位第 1 分钟血压。站立位第 1 分钟血压测量完成并休息一分钟后会自动开始站立位第 2 分钟血压。站立位第 2 分钟血压测量完成,卧立位动作指数测量结束。
在卧立位测量结束弹窗中点击 下一步 会在休息两分钟后进入 深呼吸动作指数测量。点击 重新测量 会在休息两分钟后重新测量卧立位动作指数。
重新测量卧立位动作指数或进入下一步测量深呼吸动作指数
# 三、深呼吸动作指数
深呼吸动作会让受试者以 5 秒吸气,5 秒呼气这样的速度进行呼吸,5 秒的吸气要吸到最大潮气量。本动作共 6 组
点击界面 深呼吸动作指数弹窗的 立即开始 按钮开始深呼吸动作指数测量, 此时受试者跟随语音和界面的提示进行呼吸。
立即开始 深呼吸动作指数测量
深呼吸测量界面
深呼吸测量示例视频
在 深呼吸动作指数结束弹窗中点击 下一步 会在休息两分钟后进入 Valsalva 动作指数 ,点击 重新测量 会在休息两分钟后重新测量深呼吸动作指数
重新测量深呼吸动作指数或进入下一步 Valsalva 动作指数测量
# 四、Valsalva 动作指数
Valsalva 动作会让受试者首先吸气吸到最大潮气量,吸到最大潮气量后憋气 15 秒,憋气 15 秒后呼气并放松休息 30 秒。本动作共重复 3 次。
点击界面 Valsalva 动作指数 立即开始 按钮 开始 Valsalva 动作指数测量,此时受试者跟随语音和界面提示进行呼吸和憋气 。
立即开始 Valsalva 动作指数测量
Valsalva 测量界面
Valsalva 测量示例视频
在 Valsalva 动作指数结束弹窗中点击 下一步 后完成本次心脏自主神经病变筛查试验并进入查看心电报告界面。
重新测量 Valsalva 动作指数或下一步完成测量进入查看心电波形界面
# 查看心电报告
在试验测量完成会自动进入该界面或从记录列表进入。该界面可查看 卧立位、深呼吸、Valsalva和 HRV 的心电波形,算法结果。若数据干扰过大可选择删除干扰或点击重新测量。
查看 ECG 界面
# 删除心电干扰数据
删除心电干扰数据示例视频
# 生成报告
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# 报告打印
在报告界面 点击 打印 按钮即可调用打印机打印或点击 分享 分享到使用家印宝打印。
# 报告分享
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